Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-3-80-89

Полный текст:

Аннотация

Представлены материалы двухлетнего проспективного наблюдения в противотуберкулезном диспансере за когортой 178 впервые выявленных больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (4Б и 4В стадии), в 79,8% случаев употребляющих внутривенные наркотические вещества и страдающих вирусными гепатитами В и С. У 86,5% пациентов не применялась антиретровирусная терапии, и в 34,3% случаев количество CD4+ лимфоцитов было менее 50 клеток в 1 мкл крови. Чаще диагностировался диссеминированный (28,8%) и инфильтративный (30,5%) туберкулез легких, в 41,6% случаев сочетающийся с туберкулезом внелегочной локализации, в 29,2% — с другими вторичными заболеваниями. При комплексном лечении установлено: 9% случаев — клиническое излечение, 53,9% — значительное улучшение, 6,7% — прогрессирование и 30,3% — летальный исход. Прогрессирование заболевания и летальный исход связаны с отсутствием приверженности больных к лечению, наркозависимостью, тяжелыми и распространенными формами туберкулеза легких в сочетании с внелегочным туберкулезом и с другими вторичными заболеваниями.

Об авторах

В. Ю. Мишин
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова» МЗ РФ; ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН; ГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А.Захарьина» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Мишин Владимир Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО .Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И.Евдокимова. МЗ РФ; главный научный сотрудник ФГБНУ Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза. РАМН; профессор-консультант ГКУЗ .Туберкулезная клиническая больница № 3 им. профессора Г.А.Захарьина. Департамента здравоохранения г. Москвы

107564, Москва, Яузская аллея, 2,

125466, Москва, Куркинское шоссе, 29



А. В. Мишина
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова» МЗ РФ; Филиал по ВАО и СВАО ГКУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Мишина Анастасия Владимировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО .Московский государственный медикостоматологический университет им. А.И.Евдокимова. МЗ РФ; фтизиатр кабинета противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Филиала по ВАО и СВАО ГКУЗ .Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом. Департамента здравоохранения г. Москвы

127229, Москва, ул. Докукина, 18



А. Э. Эргешов
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН
Россия

Эргешов Атаджан Эргешович — доктор медицинских наук, профессор, директор

107564, Москва, Яузская аллея, 2



В. В. Романов
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН
Россия

Романов Владимир Викторович — доктор медицинских наук, профессор, зав. отделом фтизиатрии

107564, Москва, Яузская аллея, 2



А. Л. Собкин
Филиал по ВАО и СВАО ГКУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Собкин Александр Лазаревич — главный врач

125466, Москва, Куркинское шоссе, 29



Список литературы

1. Global tuberculosis report 2017. Switzerland, Geneva: WHO, 2017, 147 p. URL: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/

2. Рекомендации Европейского клинического общества СПИДа. Версия 9.0, октябрь 2017 г. / Пер. с англ. EACS, 2017. 103 с. URL: http//eacsociety.org.

3. Государственная стратегия противодействия рапространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу / Распоряжение Правительства Российской Федерации № 2203-р от 20.10.2016 г.

4. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации: Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения / Под ред. С.А.Стерликова. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. 52 с.

5. Нечаева О.Б., Подымова А.С. Влияние ВИЧ-инфекции на демографическую ситуацию в России // Медицинский альянс. 2018. № 1. С. 6–16.

6. Мордык А.В., Ситникова С.В., Пузырева Л.В. и др. Оценка проявлений ВИЧ-инфекции и результатов лечения пациентов от туберкулеза в специализированном стационаре // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 1. С. 69–75.

7. Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Рекомендации с позиции общественного здравоохранения / Обновленный перевод, апрель 2014 г. Швейцария, Женева: ВОЗ, 2014. 331 с. URL: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/248298/Consolidated-Guidelines-Rus.pdf

8. Васильева И.А., Покровский В.В., Аксенова В.И., Марьяндешев А.О., Эргешов А.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. М.; Тверь: Триада, 2014. 56 с.

9. ВИЧ-инфекция и СПИД: Национальное руководство / Под ред. акад. РАМН В.В.Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 521 с. [HIV infection and AIDS: National manual. Ed. Acad. RAMS V.V.Pokrovskiy. Moscow: GEOTAR-Media, 2014, 521 p. (In Russ.)].

10. Владимиров К.Б., Зайцева Е.В., Марфина Г.Ю., Иванов А.К. Лекарственная устойчивость микобактерий у больных туберкулезом и ВИЧинфекцией в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 2. С. 110–117.

11. Мишин В.Ю., Мишина А.В. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией // Респираторная медицина. Руководство: В 3-х т. / Под ред. акад. РАН А.Г.Чучалина. 2 изд., перераб. и доп. Т. 3. М.: Литерра. 2017. 465 с. Раздел 18.1. С. 239–250.

12. Фролова О.П., Щукина И.В., Новоселова О.А. и др. Состояние контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, межсекторальное и межведомственное взаимодействие при организации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 4. С. 26–31.

13. Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации / Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 932 от 15.11.2012 г.

14. Васильева И.А., Аксенова В.А., Эргешов А.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания. М.; Тверь: Триада, 2014. 56 с.

15. Васильева И.А., Аксенова В.А., Эргешов А.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. М.; Тверь: Триада, 2014. 72 с.

16. Мишина А.В., Мишин В.Ю., Митрушкина В.И. и др. Индивидуальный и стандартный режимы химиотерапии у больных с впервые выявленным туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, с позиций доказательной медицины в Российской Федерации // Пульмонология. 2013. № 4. С. 61–67.

17. Drug-resistant tuberculosis. A survival guide for clinicians, 2nd edition. Curry International Tuberculosis Center, University of California, San Francisco, 2011, 266 p. URL: http://www.currytbcenter.ucsf.edu/drtb/drtb_ch3.cfm.

18. Гладких С.П., Коваленко О.О., Мартынова Л.П. и др. Феназид — новое противотуберкулезное соединение (экспериментальное исследование) // II Российский национальный конгресс .Человек и лекарство. / Тезисы докладов. М., 1995. С. 249.

19. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В. и др. Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧинфекцией (клинический протокол). М., 2015. 205 с.

20. Diacon A.H. 14-day bactericidal activity of PA-824, bedaquiline, pyrazinamide, and moxifloxacin combinations: a randomized trial. Lancet, 2013, No. 380, pp. 986–993. URL: http://www.thelancet.com/journals/lancet/аrticle/PIIS01406736(12)61080-0/fulltext.


Для цитирования:


Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э., Романов В.В., Собкин А.Л. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018;10(3):80-89. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-3-80-89

For citation:


Mishin V.Y., Mishina A.V., Ergeshov A.Е., Romanov V.V., Sobkin A.L. DISPENSARY FOLLOWUP AND MEDICAL REHABILITATION OF TB/HIV CO- INFECTED PATIENTS. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2018;10(3):80-89. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-3-80-89

Просмотров: 73


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)