Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

Социально-демографические и эпидемиологические характеристики ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Санкт-Петербурге как фактор риска перинатальной передачи ВИЧ

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-3-

Аннотация

Анализ эпидемиологических и демографических характеристик ВИЧ-инфицированных беременных важен для организации эффективной помощи данной группе пациентов и дальнейшего снижения частоты передачи инфекции от матери ребенку. За период с 2014 по 2017 годы в Санкт-Петербурге произошло 2524 родов у ВИЧ-инфицированных женщин, наблюдавшихся при беременности преимущественно в Санкт-Петербургском Центре СПИД (Центр СПИД). Часть женщин состояли на диспансерном учете в Ленинградской области и других регионах Российской Федерации. Средняя частота перинатальной передачи ВИЧ за исследуемый период в городе составила 1,3%, что ниже, чем в среднем по России[1,2].Из 2524 родивших в исследование были включены 1858 ВИЧ-инфицированных женщин, наблюдавшихся при беременности в Санкт-Петербургском Центре СПИД  в 2014-2017гг. Проведена оценка таких показателей, как средний возраст беременных (31,4 года), количество желанных беременностей (96,7%), динамика увеличения числа женщин, вставших на диспансерный учет в Центр СПИД в первом триместре беременности (с 50,1%  в 2014 году до 66% в 2017).За время наблюдения отмечено двукратное снижение выявления новых случаев ВИЧ-инфекции при постановке на учет беременных женщин в женские консультации (p<0,001), что, вероятнее всего, обусловлено ежегодным увеличением охвата обследованием населения города. Доля внутренних и внешних мигрантов среди ВИЧ-инфицированных родильниц ежегодно составляет около 14%, часть из них обращаются за медицинской помощью в конце третьего триместра беременности или поступают на роды без дородового наблюдения, что не дает возможности провести профилактику перинатальной передачи ВИЧ при беременности и не всегда в полном объеме в родах. В исследуемой группе преобладает половой путь заражения ВИЧ (67,8%).С 2014 по 2017 годы отмечается уменьшение парентерального пути инфицирования ВИЧ на 6,7%. Увеличилось число пациенток с длительностью инфицирования ВИЧ более 10 лет: в 2014 их доля составляла 20,5%, в 2017 году - 24,8%.Каждая двадцатая беременная является активным потребителем психоактивных веществ (ПАВ). Достоверно увеличилось число женщин, начавших получать высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) до беременности (в 2014 году – 18,3% (n=86), в 2017 году – 41,9% (n= 204)), (p<0,001).

        Таким образом, группами риска по перинатальной передаче ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге являются ВИЧ-инфицированные беременные: внешние или внутренние мигранты, женщины, с поздней постановкой на диспансерный учет по беременности в женской консультации и Центре СПИД, соответственно, поздно начавшие антиретровирусную  профилактику (АРВП) перинатальной передачи ВИЧ, активные потребители ПАВ, беременные с низкой приверженностью к наблюдению в медицинских учреждениях и получению АРВП. Увеличение охвата населения города тестированием на ВИЧ позволяет выявлять новые случаи инфицирования, в том числе у женщин репродуктивного возраста, а также их партнеров. Своевременное назначение ВААРТ на этапе планирования беременности позволяет снизить перинатальную передачу ВИЧ и риски оппортунистических заболеваний. Доступность медицинской помощи и бесплатное предоставление АРВ-препаратов всем беременным женщинам, обратившимся в СПб Центр СПИД, способствует  снижению перинатальной передачи ВИЧ, в том числе среди внутренних и внешних мигрантов, не имеющих постоянной регистрации в Санкт-Петербурге. Консультирование женщин на этапе планирования беременности и в течение беременности различными специалистами Центра (гинекологами, инфекционистами, психологами, наркологами) позволяет сформировать приверженность к наблюдению, приему ВААРТ, отказу от вредных привычек, снизить частоту ВИЧ-диссиденства и связанные с ним последствия.

Об авторе

Ольга Леонидовна Мозалева
СПб ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
Россия


Дополнительные файлы

1. Анализ путей инфицирования ВИЧ у беременных женщин, наблюдавшихся в СПб Центре СПИД в 2014 – 2017гг, % (n=1858)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (24KB)    
Метаданные
2. Доля беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, потреблявших инъекционные наркотические средства при беременности, %
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (15KB)    
Метаданные
3. Доля беременных женщин, у которых беременность наступила на фоне ВААРТ, n=1858
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (70KB)    
Метаданные
4. Доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, не имеющих регистрации в Санкт-Петербурге
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (26KB)    
Метаданные
5. Доля желанных и нежеланных беременностей у женщин с ВИЧ-инфекцией, n=1858, 2014-2017гг
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (14KB)    
Метаданные
6. Распределение ВИЧ-инфицированных беременных женщин по возрасту на момент постановки на учет в СПб Центр СПИД
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (21KB)    
Метаданные
7. Снижение доли беременных женщин, у которых ВИЧ-инфекция впервые выявлена при постановке на учет в женскую консультацию, n=1858
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (13KB)    
Метаданные
8. Соотношение желанных и нежеланных беременностей у ВИЧ-инфицированных женщин, n=1858, %
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (54KB)    
Метаданные
9. Средний возраст ВИЧ-инфицированных женщин на момент постановки на учет при беременности в СПб Центр СПИД в 2014-2017 годах, лет(n=1858)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (36KB)    
Метаданные
10. Сроки беременности при постановке женщин на диспансерный учет по беременности в Центр СПИД, n=1858
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (28KB)    
Метаданные
11. Увеличение продолжительности инфицирования ВИЧ у беременных женщин,% (n= 1858)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (65KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Мозалева О.Л. Социально-демографические и эпидемиологические характеристики ВИЧ-инфицированных беременных женщин в Санкт-Петербурге как фактор риска перинатальной передачи ВИЧ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019;11(3). https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-3-

For citation:


. . HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019;11(3). https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-3-

Просмотров: 21


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)