Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

Туберкулезный спондилит у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациентов: анализ коморбидности и влияния преморбидного фона на формирование инфекционных послеоперационных осложнений

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-3-104-110

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования являлось изучение коморбидности у ВИЧ (+) и ВИЧ (–) больных туберкулезным спондилитом (ТС) и оценка влияния некоторых периоперационных факторов риска на формирование ранних и поздних послеоперационных инфекционных осложнений.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 274 больных ТС: 116/43,2% пациентов ВИЧ (+) (1-я группа) и 158/57,7% пациентов ВИЧ (–) (2-я группа). Изучали факторы риска возникновения послеоперационных осложнений: возраст, алиментарные нарушения, сопутствующие заболевания, риск хирургического вмешательства по шкале ASA.

Результаты исследования. Пациенты ТС в 88,3% случаев имели сопутствующую патологию (ASA Сlass 3–4). Ранние и поздние инфекционные осложнения встречались в 1,5–2 раза чаще у пациентов с ТС с ASA Class 4, чем с ASA Class 3. В группе ВИЧ (+) преобладали ранние инфекционные осложнения, в то время как у ВИЧ (–) пациентов эти осложнения встречались с одинаковой частотой. Поздние послеоперационные осложнения в 3–5 раз чаще встречались у ВИЧ (+) больных (OR=2,84 и OR=8,56 соответственно).

Об авторах

Е. В. Шувалова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава РФ
Россия

Шувалова Евгения Викторовна — кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед отделения фтизиовертебрологии

194064, Санкт-Петербург, Политехническая ул., д. 32



А. А. Вишневский
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава РФ
Россия

Вишневский Аркадий Анатольевич — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, нейрохирург

194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая ул., д. 32



Список литературы

1. Решетнева Е.В., Вишневский А.А. Клинико-иммунологические особенности туберкулезного спондилита у ВИЧ инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2014. Т. 6, № 1. С. 46–51.

2. Советова Н.А., Васильева Г.Ю., Соловьева Н.С. и др. Туберкулезный спондилит у взрослых (клинико-лучевые проявления) // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 10. С. 33–37

3. Turgut M. Spinal tuberculosis (Pott’s disease): Its clinical presentation, surgical management, and outcome. A survey study on 694 patients. Neurosurg Rev. 2001. Vol. 24. Р. 8–13.

4. Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 6. C. 9–16 https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-6-9-16.

5. Семенова Н.Ю., Чеботарева Т.В., Демидов В.И., Богданова Л.И. Клинико-морфологические проявления туберкулеза у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 6. C. 51–55. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-6-51-55.

6. Бурлаков С.В., Вишневский А.А., Олейник В.В. Влияние периоперационных факторов риска на формирование инфекционных осложнения хирургического лечения туберкулезного спондилита // Туберкулез и болезни легких. 2015. Т. 3, № 8. С. 16–20

7. He Q.Y., Xu J.Z., Zhou Q., Luo F., Hou T., Zhang Z. Treatment effect, postoperative complications, and their reasons in juvenile thoracic and lumbar spinal tuberculosis surgery // J. Orthop. Surg. Res. 2015, Oct. 1, Vol. 10. Р. 156. doi: 10.1186/s13018-015-0300-y.PMID:26427381.

8. Liu S., Deng Z., Chen J., Wang A., Jiang L. // J. Cent. S. Univ. Med. Sci. 2015. Vol. 40. Nо. 12. Р. 1345–51. doi: 10.11817/j.issn.16727347.2015.12.010. Chinese. PMID: 26739077.

9. Moon M.S. Letter to the editor: surgery-related complications and sequelae in management of tuberculosis of spine // Asian Spine J. 2014. Dec; Vol. 8, Nо. 6. Р. 864–866. doi: 10.4184/asj.2014.8.6.864. Epub 2014 Dec 17. No abstract available. PMID: 25558334.

10. Soares Do Brito J, Tirado A, Fernandes P. Surgical treatment of spinal tuberculosis complicated with extensive abscess // Iowa Orthop J. 2014. Vol. 34. Р. 129–136. PMID: 25328472.

11. Куклин Д.В, Баулин И.А., Беляков М.В., Дорофеев Л.А., Мушкин А.Ю. Эффективность хирургического лечения распространенного туберкулеза позвоночника с применением титановых блок-решеток для переднего спондилодеза // Хирургия позвоночника. 2013. № 3. С. 62–67

12. Петров Н.В. Диагностика имплант-ассоциированных инфекций в ортопедии с позиции доказательной медицины // Хирургия позвоночника. 2012. № 1. С. 74–83.

13. Dowdell J, Brochin R., Kim J., Overley S, Oren J., Freedman B., Cho S. Postoperative spine infection: diagnosis and management // Global Spine J. 2018. Vol. 8 (4S). Р. 37S-43.

14. Rajasekaran S, Kanna RM, Shetty AP. History of spine surgery for tuberculous spondylodiscitis // Unfallchirurg. 2015. Dec; Vol. 118 (Suppl. 1). Р. 19–27. PMID: 26511733.

15. Ratliff, J.K. Lebude B., Albert T. et al. Complication in spinal surgery: comparative survey of spine surgeons and patients who underwent spinal surgery // J. Neurosurg. spine. 2009. Vol. 10. Р. 578–584.

16. Nasser R., Yadla S., Maltenfort M.G. et al. Complications in spine surgery // J. Neurosurg. Spine. 2010. Vol.13. Р. 144–150.

17. Хайдаров В.М., Ткаченко А.Н., Кирилова И.А., Мансуров Д.Ш. Прогноз инфекции в области хирургического вмешательства при операциях на позвоночнике // Хирургия позвоночника. 2018. T. 15, № 2. C. 84–90. https://doi.org/10.14531/ss2018.2.84-90.

18. Chierika O., U., Jacobs S. Ranson W.A. et al. Preoperative nutritional status as a risk factor for major postoperative complications following anterior lumbar inerbody fusion // Global Spine J. 2018. Vol. 8, Nо. 7. P. 662–667.

19. Schoenfeld A.J., Carey P.A., Cleveland A.W. et al. Patient factors, comorbidities, and surgical characteristics that increase mortality and complication risk after spinal arthrodesis: a prognostic study based on 5,887 patients // Spine J. 2013. Vol. 13. Р. 1171–1179.

20. Нечаева О.Б., Эйсмант Н.В. Хирургическая помощь больным туберкулезом при сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2012. № 3. С. 24–31

21. Maruza M., Albuquerque M.F.P., Braga M.C., Barbosa M.T.S., Byington R., Coimbra I. et al. Survival of HIV-infected patients after starting tuberculosis treatment: a prospective cohort study // International J. Tuberculosis Lung Disease. 2012. Vol. 16, No. 5. Р. 618–624.

22. Siewe J., Oppermann J., Eysel P., Zarghooni K., Sobottke R. Diagnosis and treatment of spondylodiscitis in HIV-positive patients // Acta orthopaedica Belgica. 2013. Vol. 79, No. 5. Р. 475–482.

23. Решетнева Е.В., Мушкин А.Ю., Зимина В.Н. Анализ рисков послеоперационных осложнений у пациентов туберкулезным спондилитом при сопутствующей ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 4. C. 36–41

24. Schoenfeld A.J., Ochoa L.M., Bader J.O. Risk factors for immediate postoperative complications and mortality following spine surgery: a study of 3475 patients from the National Surgical Quality Improvement Program // J. Bone Joint Surg. Am. 2011. Nо. 3. Р. 1577–1582.

25. Kehrer M., Pedersen C., Jensen T.G., Hallas J., Lassen A.T. Increased short- and long-term mortality among patients with infectious spondylodiscitis compared with a reference population // Spine J. 2015. Vol. 15. Р. 1233–1240.

26. Nasser R., Kosty J.A., Shah S., Wang J., Cheng J. Risk factors and prevention of surgical site infections following spinal procedures // Global Spine J. 2018. Vol. 8 (4S). Р. 44S–48S.

27. Spina N.T., Aleem I.S., Nassr A., Lawrence B.D. Surgical site infections in spine surgery: preoperative prevention strategies to minimize risk surgical site infections in spine surgery: preoperative prevention strategies to minimize risk // Global Spine J. 2018. Vol. 8 (4S). Р. 31S–36S.

28. Adogwa O., Martin J.R., Huang K. et al, Preoperative serum albumin level as a predictor of postoperative complication after spine fusion // Spine. 2014. Vol. 39. Р. 1513–1519.

29. Дербугов В.Н., Словентантор В.Ю., Хмелевский Я.М. Компоненты состава тела больных раком желудка (влияние стадии заболевания и нутритивной поддержки по результатам исследования биоимпеданса тела) // Вестник интенсивной терапии. 2004. № 2. С. 36–40.

30. Локтионова О.В., Невольских А.А., Туркин О.И. Стратегия профилактики инфекционных осложнений при проведении хирургического вмешательства в онкологическом стационаре // Журнал хирургии им. Н.И.Пирогова. 2010. № 10. C. 69–77

31. Whitmore R.G. Stephen J.H., Vernick C. et al. ASA grade and Charlson comorbidity index of spinal surgery patients: correlation with complication and societal cost // Spine J. 2014. Vol. 14. P. 31–38.

32. Назаров С.С., Решетнева Е.В. Вишневский А.А. Уровень лекарственной устойчивости при распространенном туберкулезном спондилите у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. 2015. № 4. C. 36–41.


Для цитирования:


Шувалова Е.В., Вишневский А.А. Туберкулезный спондилит у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациентов: анализ коморбидности и влияния преморбидного фона на формирование инфекционных послеоперационных осложнений. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020;12(3):104-110. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-3-104-110

For citation:


Shuvalova E.V., Vishnevsky A.A. Тuberculous spondylitis in HIV-positive and HIV-negative patients: analysis of comorbidity and influence of premorbid background on the formation of infectious postoperative complications. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(3):104-110. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-3-104-110

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)