Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

Клинические, возрастные и гендерные факторы и причины смертности ВИЧ-инфицированных пациентов

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-4-51-59

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: представить причины смертности ВИЧ-инфицированных пациентов с учетом возрастных и гендерных аспектов.

Материалы и методы. Проанализированы причины и частота летальных исходов в группе 284 ВИЧ-инфицированных пациентов. Среди них было 190 (66,9%) мужчин, 94 (33,1%) женщины. Средний возраст пациентов составил 45,3±4,2 года. В группу включены пациенты, умершие с 2001 г. по 01.02.2019 г. Проанализированы протоколы вскрытия, а также имевшаяся медицинская документация (амбулаторные карты, истории болезней).

Результаты. В анализируемой группе умерших ВИЧ-инфицированных пациентов подавляющее большинство составили лица молодого возраста — до 40 лет (61,6%), в возрасте 41–50 лет умерли 73 (25,7%) человека, в возрасте 51 года и старше — 36 (12,7%) человек (p<0,05). Во всех возрастных группах доля умерших мужчин значительно (более чем в 2 раза) превышала долю женщин. Среди молодых лиц мужского пола чаще отмечалось наличие коинфекции вирусами парентеральных гепатитов, туберкулеза и злоупотребление алкоголем. Около 70% умерших пациентов не получали АРВТ или находились на коротких курсах терапии (менее 1 года). Средняя продолжительность жизни умерших после постановки диагноза ВИЧ-инфекции составила 5,8±4,4 года и не различалась в зависимости от пола и возраста пациентов. СПИД-ассоциированные причины смерти составили 141 (49,6%) случай, СПИД-неассоциированные — 143 (50,4%). Среди СПИД-ассоциированных причин наиболее часто встречался туберкулез (59/20,8%). Среди СПИДнеассоциированных причин ведущее место занимала смерть, связанная с декомпенсацией течения цирроза печени. Установлено значимое влияние на формирование СПИД-ассоциированной летальности комплекса факторов — коинфекции вирусами парентеральных гепатитов, наличия «продвинутых» стадий ВИЧ-инфекции, алкоголизма и продолжительности жизни с ВИЧ-инфекцией, что необходимо учитывать в мониторинге ВИЧ-инфицированных пациентов.

Об авторах

Н. В. Матиевская
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Матиевская Наталья Васильевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней

230009, Гродно, д. 80



Т. И. Кашевник
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Кашевник Татьяна Ивановна — ассистент кафедры инфекционных болезней

230009, Гродно, д. 80



А. В. Копыцкий
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Копыцкий Андрей Владимирович — старший преподаватель кафедры медицинской и биологической физики

230009, Гродно, д. 80



А. Э. Сказка
Гродненская областная инфекционная клиническая больница
Беларусь

Сказка Андрей Эдуардович — заведующий консультативно-диспансерным отделением

230030, Гродно, бул. Ленинского Комсомола, д. 57



Список литературы

1. Рассохин В.В., Бузунова С.А., Врацких Т.В., Пантелеева О.В., Торопов С.Э., Тотрова З.М., Голубкин А.А., Орлов Г.М., Беляков Н.А. Проблема старения и инвалидизации ВИЧ-инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 1. С. 7–15. doi: 10.22328/2077-9828-2015-7-1-7-15.

2. Леонова О.Н., Виноградова Т.Н., Сизова Н.В., Степанова Е.В. Проблемы лечения больных с тяжелыми формами ВИЧ-инфекции // ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2013. Т. 5, № 2. С. 58–65.

3. Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А.Белякова и А.Г.Рахмановой. СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. 752 с.

4. Рахманова А.Г., Яковлев А.А., Дмитриева М.И., Виноградова Т.Н., Козлов А.А. Анализ причин смерти ВИЧ-инфицированных в 2008–2010 гг. по материалам клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина, г. Санкт-Петербург // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93, № 2. С. 522–526.

5. Рассохин В.В., Беляков Н.А., Розенталь В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Вторичные и соматические заболевания при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. Т. 6, № 1. С. 7–18. DOI: 10.22328/2077-9828-2014-6-1-7-18.

6. Леонова О.Н., Степанова Е.В., Беляков Н.А. Тяжелые и коморбидные состояния у больных с ВИЧ-инфекцией: анализ неблагоприятных исходов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, №1. С. 55– 64. DOI: 10.22328/2077-9828-2017-9-1-55-64.

7. Калачева Г.А., Довгополюк Е.С., Левахина Л.И., Пузырева Л.В. Анализ летальности ВИЧ-инфицированных больных в Сибирском федеральном округе // Медицинский альманах. 2017. № 4 (49). С. 110–113.

8. Gao D, Zou Z, Dong B, Zhang W, Chen T, Cui W, Ma Y Secular trends in HIV/AIDS mortality in China from 1990 to 2016: Gender disparities. PLoS One. 2019 Jul 18; 14 (7): e0219689. doi: 10.1371/journal.pone.0219689. Accessed 24 Jul. 2019.

9. Матиевская Н.В. Ко-инфекция ВИЧ/ВГС: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение: монография. Гродно: ГрГМУ. 2013. 352 с.

10. Кошевая Е.Г., Цинзерлинг В.А. Вторичные заболевания в танатогенезе при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; № 11 (1). С. 46–55. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-1-46-55.

11. Матиевская Н.В., Кашевник Т.И., Казыро Л.М. Гендерные и возрастные особенности течения ВИЧ-инфекции // Клиническая инфектология и паразитология. 2018. № 4. С. 498–507.


Для цитирования:


Матиевская Н.В., Кашевник Т.И., Копыцкий А.В., Сказка А.Э. Клинические, возрастные и гендерные факторы и причины смертности ВИЧ-инфицированных пациентов. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020;12(4):51-59. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-4-51-59

For citation:


Matsiyeuskaya N.V., Kashevnik T.I., Kopytski A.V., Skhazka A.E. Age and gender aspects of HIV-infected patients mortality. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):51-59. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-4-51-59

Просмотров: 44


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)