Preview

ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии

Расширенный поиск

Эффективность и безопасность программы экстракорпорального оплодотворения при ВИЧ-инфекции у мужчины

https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-53-61

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность программы ЭКО/ICSI у супружеских пар с ВИЧ-инфекцией у мужчины.

Материалы и методы. Проспективное клиническое исследование проведено у 169 пар с бесплодием, их них основную группу составили 94 пары с ВИЧ-инфекцией у мужчины, контрольную — 75 пар с ВИЧ отрицательным статусом у обоих партнеров. В основной группе выполнено 60 лечебных циклов ЭКО/ICSI и 31 криопротокол, в контрольной — 86 и 39 циклов, соответственно. Перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у ВИЧ-инфицированных мужчин методом ПЦР проводилось определение РНК ВИЧ в очищенных сперматозоидах. Для оценки сероконверсии через 21 день после переноса эмбрионов в крови женщины определяли наличие антигена/антител к ВИЧ.

Результаты и их обсуждение. Частота клинической беременности (6 (19,4%) и 17 (27%), р=0,41) и родов (5 (16,1%) и 11 (17,5%); р=0,87) в парах с ВИЧ-инфицированным мужчиной была сопоставима с контрольной группой. При тестировании образцов спермы РНК ВИЧ не обнаруживалась в 100% случаев. Оценка сероконверсии показала, что антитела к ВИЧ в крови женщин не были обнаружены в 100% случаев.

Заключение. При проведении программы ЭКО/ICSI в дискордантных парах с ВИЧ-инфицированным мужчиной наблюдалась сопоставимая c ВИЧ-серонегативным контролем частота наступления беременности. Обработка эякулята ВИЧ- инфицированных мужчин с использованием «двойного» градиента и swim up является мерой профилактики горизонтальной передачи вируса. Данная методика может быть рекомендована при проведении ВРТ в парах с ВИЧ-инфицированным мужчиной, как в случае бесплодия, так и по эпидемиологическим показаниям.

Об авторах

Е. В. Митюрина
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова
Россия

Митюрина Елена Викторовна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник 1-го гинекологического отделения

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



С. Г. Перминова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова
Россия

Перминова Светлана Григорьевна — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник 1-го гинекологического отделения

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



И. В. Ушакова
Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова
Россия

Ушакова Ирина Вячеславовна — кандидат биологических наук, эмбриолог 1-го гинекологического отделения

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4



Н. В. Козырина
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
Россия

Козырина Надежда Владимировна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а



А. В. Кравченко
Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора
Россия

Кравченко Алексей Викторович — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом

111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а



Список литературы

1. Покровская А.В., Козырина Н.В., Гущина Ю.Ш., Юрин О.Г., Суворова З.К., Покровский В.В. Социально-демографический портрет пациента, живущего с ВИЧ и посещающего центры СПИД в России // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 11. С. 12–16.

2. Селимова Ф.Н., Митюрина Е.В., Козырина Н.В., Амян Т.С. Реализация репродуктивной функции у мужчин с ВИЧ-инфекцией // Акушерство и гинекология. 2018. № 5. С. 36–43.

3. Savasi V., Ferrazzi E., Lanzani C., Oneta M., Parrilla B., Persico T. Safety of sperm washing and ART outcome in 741 HIV-1-serodiscordant couples // Hum. Reprod. 2007. No. 22. Р. 772–777.

4. Kato Sh., Hanabusa H., Kaneko S. et al. Complete removal of HIV-1 RNA and proviral DNA from semen by the swim-up method: assisted reproduction technique using spermatozoa free from HIV-1 // AIDS. 2006. Vol. 20. Р. 967–973. doi: 10.1097/01.aids.0000222067.07255.2d.

5. Sauer M., Chang P. Establishing a clinical program for human immunodeficiency virus 1-seropositive men to father seronegative children by means of in vitro fertilization with intracytoplasmic sperm injection // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. Vol. 186. Р. 627–633.

6. Garrido N. Semen characteristics in human immunodeficiency virus (HIV)- and hepatitis C (HCV)-seropositive males: predictors of the success of viral removal after sperm washing // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. P. 1028–1034.

7. Garrido N., Meseguer M., Remohí J., Simón C., Pellicer A. ICSI for treatment of human immunodeficiency virus and hepatitis C virus-serodiscordant couples with infected male partner // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. Р. 2242–2246

8. Muciaccia B., Padula F., Gandini L. et al. HIV-1 chemokine co-receptor CCR5 is expressed on the surface of human spermatozoa // AIDS. 2005. Vol. 19, No. 13. Р. 1424–1426. doi: 10.1097/01.aids.0000180809.04427.04.

9. Semprini A., Levi-Setti P., Bozzo M., Ravizza M., Taglioretti A. Insemination of HIV-negative women with processed semen of HIV-positive partners // Lancet. 1992. Vol. 340. Р. 1317–1319.

10. Zamoraa M., Obradors A., Woodward B., Vassenaa V. Semen residual viral load and reproductive outcomes in HIV-infected men undergoing ICSI after extended semen preparation // Reprod. Biomed. 2016. Vol. 32, No. 6. Р. 584–590.

11. Oliva G., Pons J. Lavado de semen en parejas VIH serodiscordantes para su uso en técnicas de reproducción humana asistida. Barcelona: Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques, 2004.

12. Митюрина Е.В., Перминова С.Г., Селимова Ф.Н., Козырина Н.В., Абубакиров А.Н. Особенности реализации репродуктивной функции у женщин с бесплодием и ВИЧ-инфекцией в программах вспомогательных репродуктивных технологий // Акушерство и гинекология. 2017. № 10. С. 70–77.

13. Митюрина Е.В., Перминова С.Г., Селимова Ф.Н., Попова А.Ю., Абубакиров А.Н., Назаренко Т.А. Негативное влияние антиретровирусной терапии на показатели спермограммы у мужчин, инфицированных ВИЧ // Андрология и генитальная хирургия. 2019. Т. 20, № 1. С. 101–109.

14. Persico T., Savasi V., Ferrazzi E., Oneta M., Semprini A., Simoni G. Human Detection of human immunodeficiency virus-1 RNA and DNA by extractive and in situ PCR in unprocessed semen and seminal fractions isolated by semen-washing procedure // Hum. Reprod. 2006. Vol. 21. Р. 1525–1530.

15. Marina S., Marina F., Alcolea R., Exposito R., Huguet J. et al. Human immunodeficiency virus type 1 serodiscordant couples can bear healthy children after undergoing intrauterine insemination // Fertil Steril. 1998. Vol. 70. Р. 35–39.

16. Garrido N., Meseguer M., Bellver J., Remohi J., Simon C. et al. Report of the results of a 2 year programme of sperm wash and ICSI treatment for human immunodeficiency virus and hepatitis C virus serodiscordant couples // Hum. Reprod. 2004. Vol. 19. Р. 2581–2586.

17. Melo M., Meseguer M., Bellver J., Remohí J., Pellicer A., Garrido N. Human immunodeficiency type-1 virus (HIV-1) infection in serodiscordant couples (SDCs) does not have an impact on embryo quality or intracytoplasmic sperm injection (ICSI) outcome // Fertil. Steril. 2008. Vol. 89, No. 1. Р. 141–150.

18. Prisant N., Tubiana R., Lefebvre G., Lebray P., Marcelin A.G., Thibault V. et al. HIV-1 or hepatitis C chronic infection in serodiscordant infertile couples has no impact on infertility treatment outcome // Fertil. Steril. 2010. Vol. 93. Р. 1020–1023.

19. Queiroz P., Tanil C.T., Madaschi C., Lopes D.R., Iaconelli Junior A., Pasqualotto F.F. et al. Safe gametes acquisition through association of seminal processing techniques with HIV serodiscordant couples article in Portuguese // Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2008. Vol. 30. Р. 171–176.

20. Van Leeuwen L., Repping S., de Baar M., Wit F., Prins J., van der Veen F. Increase of spermatozoal mtDNA copy numbers during first twelve weeks. UvA-DARE (Digital Academic Repository), 2016.

21. Перминова С.Г., Митюрина Е.В., Селимова Ф.Н., Бурменская О.В. Козырина Н.В., Кравченко А.В. Копийность митохондриальной ДНК в эякуляте ВИЧ-инфицированных мужчин, принимающих антиретровирусную терапию // Акушерство и гинекология. 2020. № 4. С. 120–126.

22. Zafer M., Horvath H., Mmeje O., van der Poel S., Semprini A., Rutherford G. et al. Effectiveness of semen washing to prevent HIV transmission and assist pregnancy in HIV-discordant couples: a systematic review and meta-analysis // Fertil Steril. 2016. Vol. 105, No. 3. Р. 645–655.


Для цитирования:


Митюрина Е.В., Перминова С.Г., Ушакова И.В., Козырина Н.В., Кравченко А.В. Эффективность и безопасность программы экстракорпорального оплодотворения при ВИЧ-инфекции у мужчины. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2021;13(2):53-61. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-53-61

For citation:


Mityurina E.V., Perminov S.G., Ushakova I.V., Kozyrin N.V., Kravchenko A.V. Еffectiveness and safety of the in vitro fertilization program for HIV infection in men. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2021;13(2):53-61. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2021-13-2-53-61

Просмотров: 36


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2077-9828 (Print)