Гипогонадизм встречается у 15-25% ВИЧ-инфицированных мужчин. По происхождению гипогонадизм чаще является гипогонадотропным, реже имеет тестикулярную этиологию. Помимо нарушения половой функции, для больных гипогонадизмом характерны: депрессия, анемия, снижение мышечной и костной массы. При отсутствии противопоказаний лечение проводится препаратами тестостерона или гонадотропинами. Осложнения при терапии препаратами тестостерона проявляются в виде гиперплазии простаты, увеличения риска развития рака предстательной железы, полицитемии и апноэ во сне, причем риск этих осложнений увеличивается с возрастом пациентов. Скрининг на гипогонадизм проводится среди пациентов при наличии эректильной дисфункции и депрессивных состояний и заключается в определении уровня тестостерона и глобулина, связывающего половые стероиды.

Цель исследования: установить причину «нестандартных» результатов при генотипировании вируса гепатита С (ВГС) с применением тест-системы «Abbott RealTime HCV Genotype II». Материалы и методы исследования: 19 образцов плазмы крови коинфицированных ВГС/ВИЧ пациентов с «нестандартными» результатами генотипирования ВГС были исследованы путем секвенирования областей генома ВГС NS5B и 5’UTR/core, а также с применением генотипирующих наборов производства «Вектор-Бест» и «Интерлабсервис». Результаты: установлено, что обследованные пациенты инфицированы RF2k/1b ВГС. Среди коинфицированных ВИЧ/ВГС доля инфицированных RF2k/1b составляет 6%. Заключение: широко применяемые в рутинной практике тест-системы, мишенью которых является только один фрагмент генома вируса 5’UTR/core, ошибочно идентифицируют рекомбинант ВГС RF2k/1b как генотип 2. Данные о результатах противовирусной терапии у пациентов, инфицированных RF2k/1b, говорят о недостаточной эффективности схем, рекомендованных для лечения вируса генотипа 2.

Целью исследования была оценка безопасности и переносимости препарата 6НР при курсовом приеме у взрослых больных с ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших ВААРТ. Исследование 6НР-1-2013 - рандомизированное, простое слепое исследование I фазы по изучению безопасности и переносимости препарата 6НР с оценкой потенциальной терапевтической пользы при курсовом приеме у взрослых ВИЧ-инфицированных больных, ранее не получавших ВААРТ. В исследовании приняли участие 40 пациентов Санкт-Петербургского городского центра по профилактике и борьбе со СПИД. В процессе исследования было получено достоверное снижение количественной ПЦР ВИЧ (р<0,01) к 35-му дню исследования, а также был сделан вывод о хорошем профиле безопасности и переносимости препарата 6НР. Полученные в ходе проведенного исследования результаты позволили рекомендовать продолжение изучения антиретровирусного препарата 6НР. Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, ВААРТ, НИОТ, 6НР.

Приведены результаты применения шрота расторопши пятнистой для снижения вирусной нагрузки у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. У этих пациентов была неэффективна комбинированная противовирусная терапия пегинтерфероном и рибавирином. Шрот расторопши содержит силимарин (смесь 7-ми веществ класса флаволигнанов) и назначался 39 пациентам в дозе 1 г/кг массы тела, что значительно превышало дозировки, используемые в других исследованиях. Через 50 дней после применения шрота у 28 пациентов (72% от общего числа пациентов) отмечалось статистически достоверное снижение вирусной нагрузки и активности АЛТ в 5,1 раза и 1,7 раза соответственно. У 8 пациентов (20,5% от общего числа пациентов) не наблюдалось снижения вирусной нагрузки и активности АЛТ. Рекомендуется продлить прием шрота расторопши пятнистой до 48 недель с мониторингом клинико-лабораторных показателей.

В работе дан обзор современной литературы по этиологии, клиническим проявлениям, лечению и прогнозу опухоли Бушке-Левенштайна при ВИЧ-инфекции.

Проведен анализ клинико-эпидемиологических и лабораторных характеристик, а также акушерского анамнеза у женщин с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, по данным Центра СПИД. По результатам исследования выявлена тенденция к увеличению количества женщин с ВИЧ-инфекцией, что связано с высокой частотой гетеросексуального пути передачи, а также с более массивным вовлечением женщин в процесс наркотизации. Кроме того, отмечается увеличение удельного веса беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, идущих на роды, что обусловливает необходимость проведения химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ. С 2012 по 2014 год отмечается четкая тенденция к увеличению числа женщин, получивших химиопрофилактику в полном объеме.

Для оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу среди пациентов с ВИЧ-инфекцией на территории Сибирского федерального округа за период с 2010 по 2014 год проведен анализ основных статистических форм. За исследуемый период на данной территории отмечена положительная динамика по заболеваемости туберкулезом среди всего населения; вместе с тем ежегодное увеличение пациентов с ВИЧ-инфекцией, на поздних стадиях которой развиваются вторичные заболевания, и самым частым из них бывает микобактериальная инфекция, в 98,8% случаев представленная туберкулезом. В течение пяти лет количество пациентов с положительным ВИЧ-статусом в сочетании с микобактериозом увеличилось на 15,5%, при этом доля пациентов с поздними стадиями ВИЧ-инфекции составляет более 90%. Смертность в данной группе пациентов от микобактериальной инфекции за пять лет увеличилась на 14,5%, что подтверждает неконтролируемость сложившейся в округе ситуации.

В работе представлены результаты эпидемиологического анализа хода развития эпидемии ВИЧ-инфекции на территории регионов Кыргызской Республики. Цель настоящей работы - анализ и оценка развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на уровне регионов страны в современных условиях для усовершенствования ответных мер на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Материалы и методы исследования. В работе использованы официальные статические данные регистрации случаев ВИЧ-инфекции Республиканского объединения «СПИД» и областных центров профилактики и борьбы со СПИДом (форма № 4а). Результаты. Показаны различные уровни распространенности ВИЧ-инфекции в регионах и выявлены некоторые условия, способствующие повышенному уровню распространения ВИЧ-инфекции. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в регионах республики имеет ряд особенностей в тенденции к распространению.

В статье представлены результаты исследования синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами. Цель: изучение синдрома эмоционального выгорания и психоэмоциональных характеристик у медицинских работников, работающих с ВИЧ-инфицированными пациентами. Материалы и методы исследования: обследовано 70 медицинских работников в возрасте от 28 до 60 лет. Из них: 60 человек - сотрудники Центров по борьбе со СПИДом, 10 человек - сотрудники Аллергологического центра. Данное исследование в Республике Узбекистан проведено впервые. Результаты исследования показали, что по уровню выраженности эмпатии преобладали медицинские работники со средним уровнем эмпатии, низкой реактивной и высокой личностной тревожностью. Большой процент группы исследуемых медицинских работников находился на второй фазе - резистентности синдрома эмоционального выгорания, и они обладали пороговой и низкой стрессоустойчивостью (75%).